对低功能自闭症儿童个别化教育的个案研究

时间:2012-02-22 20:52 作者:小编点击: 次

　　本文作者：梅蕊
　　读与写杂志2010年l月第10期梅蕊(贵阳职业技术学院贵州贵阳550000)摘要：本文运用个案研究方法，对一名低功能自闭症儿童进行为期半年的研究哪样不公平。针对个素教育评估结果，制定了个别化教育计划信息。经过教育实践，个案在认知、语言沟通、行为方面、生活自理都取得了较大进步。关键词：低功能自闭症个别化教育计划个案研究中图分类号：764文献标识码：文章编号：16721578(2010)100231一02低功能自闭症是指有中重度智力障碍，且在5岁尚未有沟通性语言表现的自闭症[1。鉴于低功能儿童的特点，教育和康复则要从儿童的兴趣人手，关注认知、语言、行为、动作、生活自理、社会适应全面的发展。本文在对一个8岁的低功能自闭症儿童进行观察、家庭访谈之后，依据该儿童的基本情况选择适合的评估工具进行评估和分析，拟订了个别化教育计划，并进行了为期半年的教育实践。
　　1、研究对象基本资料小明(化名)1999年2月生，出生时一切正常，3个月时会笑，1岁半开始走路，同时父母发现其爱转圈，不理人，但未引起父母重视。2003年去医院被诊断为自闭症，才进入普通幼儿园学习一学期，后进入某机构做”感觉统合训练”以及”语言训练”，但效果不佳。2006年11月接案时，该个案的情况处于只会发”baba”的音，用拉人的动作沟通，有尖叫、打自己头、咬人的行为。2006年2月所测智力商数：言语分42操作分53，总小于45。2、教育评估及分析2．1全面诊断和评估的阶段第一周：接案后，使用《学生基本资料调查表》收集学生的基本资料如出生史、教育史、成长史、医院各项检查结果，并进入家庭进行访谈，了解家长的教养态度、家样方式，对家庭和社区的环境进行生态分析，并使用《家庭访谈表》做记录。第二周至第三周：根据第一周对学生资料的收集、父母的访谈、结合第一周的观察，拟订了评估计划并执行。评估计划主要是根据个案的基本情况确立评估的项目、评估工具、评估的方式、评估人员、评估的时间[2。评估主要是功能评估和课程评估两种，功能评估重点为语言评估采用《语言治疗评估表》，课程评估采用台湾《双溪个别化教育课程》。第四周：各评估人员整理评估计划，召开专业分析研讨会，草拟目标之后再邀请家长召开个案研讨会，进行讨论分析，确立个别化教育计划。2．2教育的重点和方向(1)建立学习常规(2)提升认知能力，积累词汇量，从而增进语言理解能力(3)语言表达能力的训练，动作模仿，听指令做动作，加强言语机转能力的训练，增进在情景中运用语言表达的需求的能力(4)消除不良行为尖叫和咬人。3、拟定个别化教育计划本计划有效期限：2006年12月至2007年7月。下一阶段正常化的最大可能：父母网游先锋提出希望通过训练能用语言表达需求，能生活自理。3．1长期短目标(领域按从优到弱的排列)粗大动作：加强运动与游戏技能：①能在协助下模仿整套体操②能用至少2种方式玩滑板③能连续拍球5个。精细动作：(1)增进作业能力：能依视觉提示操作套叠玩具。(2)加强工具的使用能力：①能模仿用黏土造型5种②能模仿折纸2种③能沿形状剪纸。生活自理：身体清洁：①能使用肥皂洗手②自己洗脸并拧干毛巾。感官知觉：视觉运用：形象背景的区分：①能在一定背景中找出指定物件②能分辨空间位置2种以上。
　　沟通：(1)增进听的能力：①指认常见的物品类50个②能听指令做动作10个以上。(2)增进说的能力：仿说出常用的名词20个。(3)写的能力：①能画简单图形②能抄写简单汉字(20074增加目标)。
　　认知：配对和分类：①相同物品的配对和分类②图片配对和分类③大小配对和分类④颜色配对和分类⑤形状的配对和分类。社会技能：(1)人际关系：情景中跟熟悉的人问好(上学、到校、放学、回家4个情景)(2)数的应用(20074增加目标)：①会唱数150②认识数字1一l③认识钱币5角、1元、5元、10元。一23一2010牟10月第10期读与写杂志3．、2策略：(1)首先通过进阶训练，建立静坐、按程序完成任务的常规，延长注意力时间，促进视、听、触多感官的学习，诱发学习动机，建立有效的回溃方式。由于个案对音乐非常有兴趣，每每旋律响起总是摔动双手，摇晃身体，因此可借音乐律动发展出模仿的能力。(2)给予其教学环境的支持和安排，安排好课表、活动顺序、活动程序、完成任务提示等行为支持和接受时间改变的策略。
　　以接受时问改变的策略为例，给予个案的支持策略为语说明配合视觉提示，用图片、课表、社会故事对将要发生的改变的事件，预先告知个案，能让个案有准备。物理环境支持策略：大量的视觉提示，如在教室和家中各场地贴上标签，能促进对环境的熟悉能力、对场所的理解能力，有利于情绪的稳定。(3)评定的方法依据《语言能力评估》和《双溪个别化教育课程》里的评定说明，结合老师所做记录以及个案语言录音记录进行评定。4计划的实施4．1形成个人的课程。一日的活动流程为：暖身活动、小组游戏课(认知语言社交)、课问操(健身操和健脑操)、个别训练、午餐及午休、清醒活动、单元活动、感觉统合、再见活动。每周有2至3次社区活动，如去公园、超市、游乐场、菜场、商场等，增加生活经验，并将个案在不同场所的活动拍成照片，作为教学的素材。
　　其中暖身活动、课间操、午餐及午休、清醒活动、再见活动是每日的例行活动，在每一个例行活动都配人需要长期练习的目标，并注明执行方法，要求所有接触个案的教师，保育员都按照统一的方式对待个案。
　　例行活动的目标，视个案的达成情况，不定期由负责个案的老师检测，负责召开讨论会议，订立新目标及执行方法并实施。
　　小组游戏课、个别训练、单元活动、感觉统合则根据个案的兴趣和特点，遵循实用化、生活化、结构化的原则，每周由负责各课程的老师设计教学活动并做形成性评价。
　　4．2家庭支持系统的建构：家庭支持系统的建构是基于对个案的家庭访谈、调查和对家庭和社区的生态分析的基础上，是以个案在家庭和社区活动为线索的，在分析活动的时候，充分尊重家长和个案本身的需求及意愿，结合目标，给予具热血传奇体可执行的建议，如确立支持的方式、支持方法、支持的环境、支持的人[3。并将所有分析的活动按照轻重缓急的次序排列，找出急待解决的问题，首先进行支持或协助，确保目标有效的执行。家庭支持系统的建立使得学校的教育和家庭的教育能有效配合，帮助家长成为个案的最好的、最有效的支持者。一2324．3定期的评定和修改计划：每周召开个案教学讨论会，结合老师的教学笔记和个案语言录音，掌握个案的学习速度、学习的进步情况检查老师的教学、教材、教法、教学过程的选择和安排等是否有效，检查家庭支持系统的执行情况。5、教育效果及分析5．1评鉴主要是依据个案的目标进行，以及根据《语言能力评估》和《双溪个别化教育课程》做全面总结评鉴。经过比较分析该个案在各领域都有很大进步，如表1、表2所示。表l语言治疗评估表之语言能力评估表2双溪个别化教育课程领域总分散训练前训练后说明5．2个案的学习常规已经建立起来，能遵照一日活动行事，能在课堂上安坐15分钟以上，注意力持续时间也明显增加，明白轮流等候的集体活动规则。尤其喜欢感觉统合游戏活动和精细操作活动，如滑板、蹦床、拼图、剪纸，并自己按照程序完成这些活动。5．3认知方面，配对和分类的能力已发展出，但是依功能分类还不能理解。解决问题方面的能力也有所增强，如能搬凳子取得放在高处的巧克力，如果拿不到，会站在老师面前说“巧克力”。5．4在语言能力和沟通方面，个案的词汇得到了一定量的累积，但在对物件属性的词语理解有待加强。另外在构音方面也有很大进步，目前已经能主动使用一些名词表达沟通交流意图。能读简单句子并理解，如我爱爸爸，(下转234页)2010牟10月第10期读与写杂志生提供充满自信的参与机会，在日常的教学活动中逐步使学生把对英语学习的兴趣转化为强烈的学习动机。3．2帮助学生养成良好的学习习惯，形成有效的学习策略。笔者认为，“方法、策略”是决定成败的关键因素。有的学生在学习上也花费了大量的时间和精力去读、背单词，抄写句子，抄、背课文，背、记语法规则，可学习成效却总表现为事倍功半。因此，这种学习过程只会促使他们对学习英语的兴趣日益减退。造成该结果传奇文章的主要原因是学习方法不当，没有充分利用有效地学习策略。因此，教师应教给学生有效地学习策略，以有利于他们实现高效地学习。比如，进行词汇教学是可教给学生音、形、义、景相结合的记忆单词方法，联想记忆单词法和利用构词法识记词汇利用阅读策略在提高理解能力的同时，巩固、学习词汇、句子、语法以及文章的谋篇布局，提高学生的书面表达能力。
　　3．3学校、家长紧密配合以形成强大的合力，转化“学困生”。“父母是孩子的第一任老师”，这说明家长、家教在孩子成长过程中的重要作用。
　　教师应及时了解受挫学生的家庭环境，和家长建立联系，实现有效沟通，指导和帮助家长对孩子实行多方面、全方位的评价，重树家长对孩子的信心。同时，帮助家长客观分析孩子落后的原因，对孩子进行耐心的心理疏导和有效的教育，减轻孩子的心理压力，使孩子真正感受家长的爱，重新树立自信。家长、老师和孩子三方积极配合，对学习落后的环节进行及时有效的补救，并对它们的持续发展进行有效的监督，共同为孩子的学习进步和健全人格的形成保驾护航。
　　3．4有效利用社会影响的积极因素，帮助孩子形成正确的人生观和世界观。社会上存在的某些不良现象的确会给单纯的孩子带来一定程度的负面影响，我们应及时帮他们进行纠正、引导和监督。
　　同时，利用社会上各种现象的积极方面影响孩子，净化他们的心灵，比如，让孩子多听、多看优秀、杰出人物的成长历程、优秀事迹等，激励他们积极向上。
　　教师要时刻践行”身教重于言教”，以自己出色的教艺、渊博的知识(如：以一流利准确优美的英语语组织教学，多给学生介绍英语国家的风土人情、民族习惯，给孩子讲述英语幽默敝事，教给学生简单、易学、朗朗上的英文歌曲、歌谣)和崇高的人格魅力影响和感染学生，激发他们学习英语的动机和热情，帮助他们树立远大的理想和正确的人生观、价值观和世界观。收稿日期：2010一10一31(上接232页)我要回家，去超市买巧克力等还能仿写简单汉字鉴于个案目前语言能力的发展，下一阶段的目标除了继续加强对词汇量的累积之外，还要加强在环境中运用语言的能力。5．5生活自理能力方面的长进，主要传奇文章得益与家庭的配合，是家庭支持系统发生作用的表现。根据工作分析的方法一步步减少协助，逐步改变家庭满足式的教养方式，增强个案独立生活自理的能力。5．6情绪和行为，由于其在认知和语言方面的进展，其沟通的需求得到理解，因此尖叫和咬人的行为出现频率减少。但在需求不被父母或老师理解时，依然有尖叫的行为出现，此时老师或家长若教导其正确的表达方法，个案则用手捂住耳朵哭泣，并有拍人的动作出现。
　　因此下一步的计划可以个案的生活经验为依据增加社交故事，角色扮演游戏的活动，并提供机会练习和运用。
　　6、问题及反思6．1评估工具的选用，应该依据个案的基本情况而定。对于不同的评估工具应该了解其编制的背景和理念[4。同一领域，如果选用不同的工具进行评估，应该考虑评量结果的一致性。一234一如本研究中运用《语言治疗评估表》和《双溪个别化教育课程》中的沟通领域，都是评估个案的语言能力的，评估的结果是一致的，而且《语言能力评估表》弥补了《双溪个别化教育课程》中沟通领域的不足项目。
　　如果选用不同的评估工具，其结果呈现不一致，应仔细分析不一致的原因，是否是由于评估人员操作过程的失误，还是因为评估工具选择的不恰当。6．2本个案的参与人员主要是家长，特殊教育老师，幼儿老师，在专业团队构成上较单一。透过整合多学科、多领域专业人员的力量，运用团队合作的方式，对自闭症儿童进行长期的康复和训练，才能更好的帮助自闭症儿童成长。参考文献[1邹启蓉，李宝珍著．《如何拟订个别化教育计划》重庆江津市向阳儿童发展中心印发，19978[2许家成，罗婧，徐素琼．《家庭支持系统建构注意事项》中瑞合作项目珲春会议资料，20078[3邹启蓉，李宝珍著．《如何编选教学评量工具》重庆江津市向阳儿童发展中心印发，19978作者简介：梅蕊(1981．2一)，女，汉族，贵州毕节人，贵阳职业技术学院助理讲师，研究方向：个别化教育。收稿日期：2010一10一31。
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